據(jù)了解，民和縣圍繞醫(yī)保扶貧三年行動(dòng)，以“補(bǔ)針點(diǎn)睛”和醫(yī)保扶貧政策調(diào)度模塊為抓手，進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)信息核查對(duì)比，核定全縣建檔立卡貧困人口、特困人口、孤兒和低保對(duì)象四類人員共6.61萬人，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口100%納入醫(yī)療保障，確保了貧困人口因病住院報(bào)銷比例達(dá)到90%以上，并對(duì)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象、孤兒等醫(yī)療救助對(duì)象予以全額補(bǔ)助1069.8萬元，聚焦已脫貧人口和貧困邊緣人口，全面加大貧困監(jiān)測力度，對(duì)存在致貧風(fēng)險(xiǎn)的邊緣人口及時(shí)納入醫(yī)療救助范圍并提供針對(duì)性幫扶，堅(jiān)決防止因病返貧，以醫(yī)保扶貧政策的有效落實(shí)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。截至目前，累計(jì)為1204人次脫貧監(jiān)測戶和邊緣戶落實(shí)統(tǒng)籌支付1564.71萬元，二次醫(yī)療救助955.83萬元。
同時(shí)，在醫(yī)?？傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，積極推行按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)和按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，并與即將上線運(yùn)行的醫(yī)保信息管理平臺(tái)相適應(yīng)，統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)和編碼，規(guī)范支付流程，形成統(tǒng)一、規(guī)范、有序、高效的醫(yī)保支付體系。截至目前，單病種結(jié)算2748例，統(tǒng)籌支付486.79萬元，單病種金額378.16萬元。推進(jìn)醫(yī)保誠信體系建設(shè)，與102家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂《打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書》和《學(xué)習(xí)醫(yī)療保障政策，維護(hù)醫(yī)保基金安全醫(yī)藥機(jī)構(gòu)承諾書》。截至目前，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)121家次，處理“兩定”機(jī)構(gòu)85家，給予通報(bào)批評(píng)、約談負(fù)責(zé)人、限期整改48家。
此外，以信息多跑路，群眾少跑腿為目標(biāo)，全面清理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，加強(qiáng)醫(yī)保周轉(zhuǎn)金使用管理，簡化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，建立健全行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，提高醫(yī)保系統(tǒng)便民水平。擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，外出務(wù)工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員異地就醫(yī)直接結(jié)算備案率達(dá)100%。截至目前，全縣已認(rèn)定的25類慢性病及“兩病”患者2.15萬人，其中建檔立卡貧困人口3930人，慢性病待遇證已全部發(fā)放到位。
