自綜合醫(yī)改工作開展以來，海東市互助土族自治縣嚴(yán)格按照“以人民健康為中心”的改革要求，將公平可及、群眾受益作為綜合醫(yī)改的出發(fā)點和立足點，持續(xù)完善體制機制，不斷加強“三醫(yī)”聯(lián)動，助推健康扶貧，綜合醫(yī)改成效明顯。

2016年，互助縣被確定為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣；2019年，被確定為緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點縣，同時授予全省衛(wèi)生健康工作先進集體。

家庭醫(yī)生“送”健康

家住互助縣林川鄉(xiāng)包馬村的張延壽是建檔立卡貧困戶，今年已有77歲高齡，患有高血壓、氣管炎等慢性病。自簽約家庭醫(yī)生后，他足不出戶，在家里就能享受醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)。詢問病情、免費血壓監(jiān)測、面對面隨訪在他家已成為常態(tài)。“平時就我跟我老伴在家，家庭醫(yī)生會經(jīng)常來看望我們。”張延壽說。

林川鄉(xiāng)包馬村鄉(xiāng)村醫(yī)生張延鴻告訴記者，他2007年參加工作，父親原來是村里的老村醫(yī)，他繼承了父親的事業(yè)，一直在衛(wèi)生院工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有13年，現(xiàn)在他不僅要給村民看病、治病，而且還需要建立大病、慢病等病例檔案，按時提供給衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員。”張延鴻說。

互助縣人民醫(yī)院林川分院轄區(qū)常住人口12136人，家庭醫(yī)生簽約率達(dá)75.77%，履約率94.62%；貧困戶、“兩病”人員及建檔立卡貧困戶等重點人群4541人，簽約率達(dá)92.56%，履約率達(dá)100%。家庭醫(yī)生為轄區(qū)慢性病患者、行動不便的老年人、殘疾人等提供上門服務(wù)，簽約家庭根據(jù)病情需要可與家庭醫(yī)生預(yù)約醫(yī)共體專家進行轉(zhuǎn)診。

“兩病”補貼送福音

在醫(yī)改工作中，互助縣對高血壓、糖尿病“兩病”患者門診用藥進行保障，給予患者相關(guān)門診用藥補助，減少了貧困患者治療費用。

近日，記者在林川鄉(xiāng)韭菜溝村衛(wèi)生室，看到了正為家人購買高血壓藥品的村民白風(fēng)鳴。“我家老人患高血壓有三十多年了，現(xiàn)在有了好政策，高血壓患者可享受400塊錢的藥品補貼。”白風(fēng)鳴說。

據(jù)了解，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并足額繳納醫(yī)保費用的人員，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診斷，確診為高血壓、糖尿病“兩病”且需采取藥物治療的患者，可分別得到400元和600元不等的藥品補貼。不僅如此，在持續(xù)深化縣級公立醫(yī)院綜合改革中，互助縣著力建立緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，由互助縣人民醫(yī)院和互助縣中醫(yī)院分別對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一集中管理，共享醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建了遠(yuǎn)程會診、影像診斷、心電診斷網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)“預(yù)防在基層、小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的分級診療格局。

深化改革惠民生

近年來，通過醫(yī)改的不斷深入，互助縣人民醫(yī)院跟10家衛(wèi)生院建立了醫(yī)共體，建成了縣鄉(xiāng)兩城的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到鎮(zhèn)級專家的服務(wù)。

今年以來，互助縣探索實行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保費用，以“門診按人頭打包+住院費用總額預(yù)付”的多元化付費方式，預(yù)算住院費用醫(yī)保支付基金1.1億元，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院按病種收費的病種數(shù)分別達(dá)118種、100種，醫(yī)共體基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌打包付費共計1420萬元?？h內(nèi)2家縣級醫(yī)院、21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均納入國家異地就醫(yī)結(jié)算范圍，互助縣人民醫(yī)院、互助縣中醫(yī)院分別建成省市級重點?？?個和5個，臨床路徑管理病種分別達(dá)306個、108個。1至10月份，臨床路徑管理病例占總出院人次的70.3％。

為著力減輕貧困患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，互助縣高度重視健康扶貧工作，采取一系列舉措，扎實開展健康扶貧工作，將健康扶貧政策落實到人，精準(zhǔn)到病，實現(xiàn)應(yīng)治盡治、應(yīng)保盡保，堅持建檔立卡貧困患者在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診，嚴(yán)格控制醫(yī)保目錄外藥品和耗材使用，減少住院自付費用，病人在入院時實行“免交押金”，出院時享受“一站式”結(jié)算，幫助貧困患者規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院行為，確?；颊呦硎艿结t(yī)保傾斜政策，為土鄉(xiāng)百姓鋪就了一條健康幸福路。