近日,海東市民保先生因糖尿病住院治療,他想申報慢性病待遇,不知該如何辦理,需要提供哪些資料。對此,記者通過海東市民和回族土族自治縣川口鎮(zhèn)民鎂社區(qū)相關(guān)工作人員詳細(xì)了解了關(guān)于慢性病申報的流程及注意事項。
隨著國家的發(fā)展,越來越多的惠民政策為老百姓提供著便利。如果符合相關(guān)條件,就可以辦理相應(yīng)的慢性病卡,在治療的時候就能享受一定程度上的優(yōu)惠。
患有哪些病可以辦理慢性病卡
慢性病卡,其實就是通俗的門診特病。在我們國家對于一些慢性疾病是有長期補(bǔ)助的,比如:高血壓、心臟病、糖尿病等常見的慢性疾病患者都可以申請慢性病卡,這樣每個月吃的藥就可以報銷一部分費(fèi)用,減輕家庭的生活負(fù)擔(dān)。
慢性病一般分為四大類
第一類:阿爾茨海默癥、腦血管導(dǎo)致的精神障礙、癲癇所導(dǎo)致的精神障礙、精神分裂、狂躁癥、抑郁癥、雙向情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。
第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟?。ㄆ渲邪L(fēng)心病、高心病、冠心病、肺性病)、腦血管意外后遺癥。
第三類:慢性活動性肝炎、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合癥、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)或衰退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核。
第四類:惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥或骨髓增殖性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合癥、慢性腎病等。
雖然一共分為四大類,但是同一個人每一次認(rèn)定門診不能超過五種疾病。
確診后該如何辦理慢性病卡
很多的高血壓、糖尿病等慢性病都是從公共衛(wèi)生服務(wù)常見的篩查項目中發(fā)現(xiàn)的,像這種一般需要去當(dāng)?shù)鼐哂匈Y質(zhì)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新鑒定。如果本身是在二級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或者住院就醫(yī)診斷的慢性病,則可以直接在醫(yī)院填寫門診特殊慢性病申請認(rèn)定審核表,提交相關(guān)材料備案。還有一些是在省外異地就醫(yī)發(fā)現(xiàn)的門診慢性病,這種情況在省外一般是不能直接備案的,需要把相關(guān)的材料帶回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局才能申請。
填寫好申請表后,需要提交的資料各地基本上也都是一樣的,申請人的身份證件復(fù)印件(社會保障卡、身份證、戶口本等)、二級及以上醫(yī)院慢性病相關(guān)的診療記錄、檢查報告、出院記錄、疾病證明等,醫(yī)院的材料可以是原件也可以是加蓋印章的復(fù)印件。由于醫(yī)?;鹗怯邢薜?,也為了防止一些醫(yī)生濫用藥的情況出現(xiàn),所以有些地方的審核標(biāo)準(zhǔn)還是比較嚴(yán)格,有專門的慢性病審批認(rèn)定小組,沒有通過申請的會有電話通知,通過申請的會在醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行備案,在醫(yī)院就醫(yī)時可以直接在收費(fèi)窗口進(jìn)行結(jié)算報銷,不需要另外再出具證明或者慢性病卡。
由于慢性病卡比較特殊,因此在辦理過程中有幾點一定要注意:
1、謹(jǐn)慎選擇定點醫(yī)院。在申請門診慢性病卡之后,需要選擇1至2家定點醫(yī)院,只有在定點醫(yī)院看病才可以報銷;如果是當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),選擇常去的醫(yī)院;如果是異地就醫(yī),做長期異地就醫(yī)登記備案就可以了。
2、每年定期審核。拿到慢性病卡之后,只能享受當(dāng)年的門診報銷待遇,到期之后,如果還想要繼續(xù)報銷,必須每年去一趟醫(yī)保局或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做一下備案和審核。
3、申報花費(fèi)最高的慢性病。絕大多數(shù)地區(qū),每個人每年能享受到一項慢性病的門診報銷待遇。如果說同時患有兩種或者以上慢性病,一定要申報自己每年花費(fèi)最高的疾??;如果后續(xù)病情發(fā)生變化,也可以再申請別的疾病鑒定。